casa |  COMO ORDENAR |  Contactanos | +43720775372
€0.61 - €3.01Info >> €0.71 - €2.65Info >> €1.65 - €4.01Info >> €1.33 - €2.66Info >>


Informe anual 2020 sobre enfermedades de la próstata

Informe anual 2020 sobre enfermedades de la próstata

Más que una introducción sobre las condiciones de la próstata, este Informe Especial de Salud, el Informe Anual sobre Enfermedades de la Próstata, incluye mesas redondas con expertos a la vanguardia de la investigación de la próstata, entrevistas con hombres sobre sus decisiones de tratamiento y las últimas ideas sobre terapias complementarias. Este informe le proporcionará la información que necesita para comprender las controversias actuales, evitar dificultades comunes y trabajar con su médico para tomar decisiones informadas sobre su salud de próstata.

Sobre este informe

La mayoría de los hombres eventualmente desarrollan algún tipo de problema de próstata, y cuando lo hacen, generalmente no hay soluciones fáciles. Los tres problemas de próstata más comunes son la hiperplasia prostática benigna (HPB), la prostatitis y el cáncer de próstata. Los hombres con la misma afección y síntomas pueden optar por tratamientos muy diferentes, o elegir no hacer nada en absoluto.

En este momento, una de las principales controversias en el tratamiento de la próstata implica la prueba de PSA que se utiliza para la detección de rutina. Este informe explica por qué la prueba ha caído en desgracia y proporciona información crucial sobre cómo proceder si los resultados de su prueba son anormales. También analiza el uso creciente de la vigilancia activa, una estrategia de monitoreo que permite a los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo retrasar y quizás evitar el tratamiento por completo, y estrategias de tratamiento intermedio para aquellos que no se sienten cómodos para dejar la terapia. Además, aprenderá sobre las pruebas emergentes, los llamados biomarcadores e incluso las pruebas genéticas.

Se le informará sobre los últimos tratamientos que abordan "ir" y "crecer", un procedimiento láser ambulatorio que está ganando popularidad sobre las técnicas tradicionales de "roto-rooter". Leerá acerca de los avances en el tratamiento del cáncer de próstata que minimizan los efectos secundarios, aumentan la longevidad y preservan y mejoran drásticamente la calidad de vida. Aprenderás sobre el riesgos y recompensas de la "vigilancia activa", el papel controvertido de la cirugía robótica y más. Además, el informe lo actualizará sobre las opciones de tratamiento para la prostatitis, un medicamento para problemas eréctiles difíciles de tratar después de una cirugía de cáncer de próstata y cambios en el estilo de vida que pueden mejorar la salud y reducir el riesgo de desarrollar enfermedad de la próstata.

Es por eso que esta publicación única es más que una introducción a las condiciones de la próstata; incluye mesas redondas con expertos a la vanguardia de la investigación de la próstata, entrevistas con pacientes sobre sus decisiones de tratamiento y las últimas ideas sobre terapias complementarias.

El objetivo de esta publicación no es relacionar respuestas fáciles. Por el contrario, nuestra misión es brindarle la información que necesita para comprender las controversias actuales, evitar dificultades comunes y trabajar con su médico para tomar decisiones informadas sobre su salud de próstata.

¿Qué causa el cáncer de próstata?

Carcinoma de próstata

Nadie sabe con precisión qué causa el cáncer de próstata. Pero eso tampoco significa que sea un misterio total. Los defectos genéticos juegan un papel en el desarrollo de cualquier cáncer, al igual que los carcinógenos ambientales que causan daño al ADN.

Los defectos en los genes BRCA1 y BRCA2 que se sabe que aumentan el riesgo de cáncer de mama y de ovario se han relacionado con cánceres de próstata agresivos y difíciles de tratar que afectan a hombres más jóvenes. Los genes BRCA normalmente reparan el daño del ADN. Cuando esos genes son defectuosos, el daño del ADN puede acumularse dentro de las células que, a su vez, crecen de manera anormal y forman tumores. En 2015, los científicos publicaron los resultados de un estudio que muestra que aproximadamente una cuarta parte de todos los hombres que tienen cáncer de próstata agresivo tienen defectos en BRCA1 o BRCA2 o en ambos genes, pero más comúnmente en BRCA2 solo. Los defectos de reparación de ADN no se limitan solo a BRCA: un estudio realizado en 2016 encontró que 84 mutaciones hereditarias que afectan a 16 genes de reparación de ADN diferentes podrían estar involucradas, aunque los hombres con cáncer de próstata metastásico avanzado probablemente solo tengan una o algunas de ellas.

Otros defectos genéticos implicados en el cáncer de próstata se producen en el gen ATM (que ayuda a regular el crecimiento celular), en el gen HOXB13 (que desempeña un papel en el desarrollo de la próstata) y en los llamados genes de reparación de desajuste (que reparan los errores de ADN que permiten el cáncer células para sobrevivir durante duraciones inusualmente largas y para resistir la quimioterapia). Los hombres con cáncer de próstata avanzado también pueden tener mutaciones genéticas que aumentan su sensibilidad a la testosterona, una hormona que hace que las células de cáncer de próstata crezcan de manera más agresiva. Afortunadamente, hasta el 90% de los defectos genéticos que se han encontrado hasta ahora en el cáncer de próstata avanzado pueden ser dirigidos con medicamentos existentes o medicamentos que ahora están en ensayos clínicos.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo a veces se confunden con las causas. Los factores de riesgo son características o condiciones que aumentan las probabilidades de contraer una enfermedad. Entonces, aunque las causas de la mayoría de los cánceres de próstata siguen siendo difíciles de alcanzar, innumerables estudios han identificado factores de riesgo. Éstos son algunos de ellos.

Años.

El riesgo de cáncer de próstata aumenta con la edad. Alrededor del 90% de los casos se diagnostican en hombres mayores de 55 años, y la edad promedio para el diagnóstico es de 66 años, según los datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer (SEER). El número de casos diagnosticados disminuye en hombres de 75 años o más, en parte porque los hombres de esa edad no son evaluados con tanta frecuencia.

Historia familiar.

El cáncer de próstata se encuentra en familias. Un hombre que tiene un padre o hermano con cáncer de próstata tiene dos o tres veces más probabilidades de tener cáncer de próstata, o de desarrollar la enfermedad en el futuro, que un hombre sin parientes masculinos de primer grado con la enfermedad. Y si dos o más familiares de primer grado tienen antecedentes de cáncer de próstata, el riesgo es de cinco a 10 veces mayor que para el hombre sin familiares de primer grado afectados. La edad a la que se diagnostica a los familiares tiene cierta relación con los cálculos de riesgo. El diagnóstico antes de los 60 años aumenta el riesgo, probablemente porque el cáncer de próstata de inicio temprano es más probable que sea causado por mutaciones hereditarias.

Carrera.

Los hombres afroamericanos tienen la mayor incidencia de cáncer de próstata y las tasas de mortalidad de cualquier grupo en los Estados Unidos. La incidencia de cáncer de próstata entre los hombres afroamericanos es casi un 70% más alta que entre los hombres blancos (203.5 vs.121.9 por 100,000 hombres), y la tasa de mortalidad por la enfermedad para los hombres afroamericanos es más del doble que la tasa de los blancos. contrapartes (44.2 vs. 19.1 por 100,000 hombres).

Nacionalidad.

La incidencia del cáncer de próstata varía mucho entre países. Las tasas más altas se encuentran en Australia y Nueva Zelanda, Europa occidental, Canadá y los Estados Unidos y el Caribe, mientras que las tasas más bajas se encuentran en el sur de Asia central (Tailandia e India) y el norte de África.

Dieta.

Los hombres que comen mucha carne roja o productos lácteos altos en grasa parecen tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. De hecho, un estudio de 2015 encontró que los hombres que comían una dieta principalmente occidental rica en carnes rojas y procesadas, grasas y productos lácteos tenían dos veces y media el riesgo de cáncer de próstata, y un 67% más de riesgo de muerte por cualquier causa, como hombres que comían una dieta rica en verduras, frutas, pescado y granos integrales. Más recientemente, un estudio de 2016 relacionó las dietas altas en grasas saturadas, el tipo de grasa que se encuentra en la carne de res y el queso grasos, con cánceres de próstata que son más agresivos, mientras que un estudio de 2017 encontró que las dietas ricas en frutas, verduras, legumbres, nueces y Los peces son protectores contra los cánceres de próstata agresivos. Algunos estudios también han encontrado que altos niveles de calcio (mucho más de lo que se encuentra en la dieta promedio) parecen aumentar el riesgo. El Dr. Marc Garnick, editor en jefe de la publicación anual, advierte a sus pacientes que no tomen más de 1.100 miligramos de calcio por día, ya que cantidades mayores pueden aumentar el riesgo de problemas cardíacos.

Comer demasiado, especialmente alimentos poco saludables, puede conducir al aumento de peso, y la obesidad parece aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de próstata agresivo (así como otros tipos de cáncer). Aunque no está del todo claro cómo la obesidad podría contribuir al cáncer de próstata, una teoría involucra la insulina, la hormona que permite que las células del cuerpo utilicen la energía de la glucosa y los ácidos grasos en la sangre. El exceso de peso hace que las personas desarrollen resistencia a la insulina, una condición en la cual las células se vuelven menos sensibles a los efectos de la insulina. Para compensar esta resistencia, sus cuerpos producen niveles de insulina cada vez más altos con el tiempo. La insulina es un factor de crecimiento, por lo que a medida que aumenta el nivel de insulina, puede ayudar a impulsar el crecimiento celular fuera de control en el cáncer directamente o mediante la acción de hormonas relacionadas llamadas factores de crecimiento similares a la insulina.

Frecuencia de eyaculación.

En 2015, los investigadores de Harvard informaron la evidencia más sólida hasta ahora de que los hombres que eyaculan con frecuencia tienen un menor riesgo de cáncer de próstata. En un gran estudio en curso, los hombres de 20 a 29 años y los de 40 a 49 que eyacularon más de 21 veces al mes tenían un riesgo de cáncer de próstata un 20% más bajo que los que eyaculaban de cuatro a siete veces al mes. No está claro por qué la eyaculación frecuente es protectora, aunque algunos expertos creen que la liberación de semen elimina sustancias nocivas de la próstata.

Medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil.

No se ha demostrado un efecto negativo, lo que significa que no vale la pena decir que los medicamentos para el tratamiento de la impotencia aumentan el riesgo de enfermedad.En algunos casos, es posible el tratamiento con medicamentos para la disfunción eréctil como el tadalafil (cialis genérico). Se requiere consulta con un especialista.

Otros factores.

Los investigadores han examinado otros factores que podrían desempeñar un papel en el desarrollo del cáncer de próstata, incluidas las enfermedades de transmisión sexual, la prostatitis y la vasectomía, pero los resultados del estudio han sido inconsistentes y no se han sacado conclusiones firmes.